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麻豆传媒 足交 [院庆51周年]磨真金不怕火科: 肌钙卵白高了, 是急性心肌梗死吗?
发布日期:2024-09-27 15:34    点击次数:175

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肌钙卵白(troponin麻豆传媒 足交,Tn)是肌肉组织松开的调遣卵白,位于松开卵白的细肌丝上,在肌肉松开和舒张进程中起着遑急的调遣作用;含有3个亚型:快响应型、慢响应型和心肌肌钙卵白(cardiactroponin,cTn)。前两者与骨骼肌干系,而心肌肌钙卵白则仅存在于心肌细胞中,是由肌钙卵白T(cTnT)、肌钙卵白I(cTnI)、肌钙卵白C(cTnC)三种亚单元构成的络合物。这种对心肌亚型的高度特异性是cTnT和cTnI检测临床遵守的基础。

细胞机制

在始终缺血时,心肌细胞会发生不能逆的挫伤或坏死,可导致cTn开释投入血液轮回。但cTn也可能在无细胞弃世的情况下开释入血液轮回,如心肌细胞膜通透性加多和心肌细胞日常更新。

cTn是确诊急性心肌梗死(myocardialinfarction,MI)的遑急血液符号物。但cTn血液浓度升高也可见于多种其他疾病导致的缺血和非缺血心肌挫伤。

肌钙卵白升高的非心肌梗死病因

●快速或冉冉性心律失常,或腹黑传导不容。

●危重症患者,尤其是糖尿病、呼吸穷乏或脓毒症患者。

●肥厚型心肌病。

●冠状动脉痉挛。

●急性神经系统疾病,包括脑卒中或蛛网膜下腔出血。

●横纹肌融化伴心肌挫伤麻豆传媒 足交。

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●急慢性充血性心力穷乏。

●肺栓塞、严重肺高压。

●肾穷乏。

●主动脉夹层。

●主动脉瓣疾病。

●心尖球形概述征:章鱼壶心肌病。

●浸润性疾病,即淀粉样变性、血色病、结节病和硬皮病。

●炎症性疾病,即心肌炎或心内膜炎/心包炎推广赤忱肌、川崎病。

●药物毒性或毒素,即阿霉素、5-氟尿嘧啶、曲妥珠单抗、蛇毒。

●烧伤,尤其是体表受累面积大于25%。

●劳力。

●移植物血管病。

●腹黑挫伤或其他创伤,这包括手术、消融术、起搏、埋藏式心律转复除颤器电击、腹黑复律、心内膜心肌活检、腹黑手术,以及房拒绝缺损介入封堵。

预后

岂论是健康东谈主已经有危重疾病的患者,cTn升高齐与预后较差斟酌。关于未会诊出急性心肌梗死的患者,应评估cTn水平升高的原因。

参考文件:

1.ParrilloJE.Pathogeneticmechanismsofsepticshock.NEnglJMed1993;328:1471.

2.FengJ,SchausBJ,FallavollitaJA,etal.PreloadinducestroponinIdegradationindependentlyofmyocardialischemia.Circulation2001;103:2035.

3.AppleFS,LerR,MurakamiMM.Determinationof19cardiactroponinIandTassay99thpercentilevaluesfromacommonpresumablyhealthypopulation.ClinChem2012;58:1574.

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